全球突发的这种疾病,尚未发现病因
北京民心网:中新网5月8日电 (张铭心)近期,不明原因儿童急性肝炎在全球多国持续蔓延,引发关注。据世界卫生组织(WHO)称,全球已有20个国家报告了200多例病例。中国国家卫健委7日表示,目前,中国尚未发现相关病例。
多名专家认为,这种不明原因肝炎或由腺病毒感染引发,但也不排除其他可能性。世界卫生组织近期调查显示,由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗,目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。由于尚无法确认感染来源,多国卫生机构建议应加强预防措施。
全球蔓延,一个月报告超200例
当地时间4月5日,英国首先向世卫组织报告发现不明原因儿童急性肝炎。不到一个月内,全球报告至少228例儿童急性肝炎病例,另有50多例病例在调查之中。
目前,不明原因儿童急性肝炎已扩散至全球20个国家,其中,欧洲和美国的情况较为严重。据英国广播公司(BBC)报道,英国已发现163例病例,其中11人需要进行肝移植。
美国疾病控制与预防中心(CDC)6日发布的最新数据显示,美国已有25个州和地区发现109例病例。确诊儿童中已有5人死亡,14%的患儿需要进行肝移植,超过90%的儿童需要住院治疗。
这一疾病还蔓延到拉丁美洲及亚洲。阿根廷卫生部发布通告称,5月以来该国已发现8例病例。日本则报告发现7例病例,印尼称,4月有3名儿童死于不明原因的急性肝炎。
病因不明,与腺病毒或新冠是否有关?
中国国家卫健委7日发布关于不明原因儿童急性肝炎有关问题的解答,介绍患儿出现以下共性特征:
——年龄1个月-16岁,大多在10岁以下;
——出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状(包括腹泻和呕吐),大多数患儿无发热;
——实验室肝生化检查转氨酶(AST或ALT)明显升高。
此外,美国有线电视新闻网(CNN)称,大多数患儿还会出现食欲不振、关节痛、小便颜色深和大便颜色浅等症状。
目前,医学界尚未找到儿童急性肝炎的病因,世卫组织此前通报说,经实验室分析,已排除不明原因儿童肝炎病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒导致的可能性,从部分病例样本中检测到了新冠病毒或腺病毒。
美疾控中心和英国卫生安全局认为,肝炎病例的增加可能与腺病毒感染有关。分析显示,英国163名感染肝炎的儿童中有四分之三的腺病毒检测结果呈阳性。
《柳叶刀》分析认为,腺病毒通常并不危险,但新冠大流行所致的封锁使幼儿没有经常接触腺病毒,因此可能表现出严重的免疫反应。
此外,世卫组织近期调查显示,由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗,目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。
另据英国卫生安全局称,不排除一种新的腺病毒变体使儿童患病的可能性。该机构还表示,目前他们正在对药物、毒素和环境因素等展开检测和调查,但此类儿童急性肝炎的致病原因很可能由某种感染引起。
保持警惕,多方呼吁加强预防
目前,各国卫生组织尚无这种儿童急性肝炎的具体治疗方法,泛美卫生组织(PAHO)表示,目前的治疗旨在缓解症状,只能在确定感染源后,才可细化治疗建议。
鉴于部分重症患儿需要进行肝移植甚至死亡的情况,多国卫生部门呼吁加强对该疾病的重视和预防。
美疾控中心表示,洗手、咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻以及避开生病的人,都有助于预防腺病毒感染,尽管目前仍不明确腺病毒与儿童急性肝炎病例之间是否存在联系。
英国卫生安全局临床和新发感染主任钱德(Meera Chand)也表示,洗手等正常卫生措施“有助于减少我们正在调查的许多感染的传播”。
中国国家卫健委则表示,儿童急性肝炎主要感染途径是经过消化道和血液。主要预防措施是避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所,切断飞沫接触和粪口传播途径,保证儿童充足睡眠和营养,定期清洗儿童外出衣物和常接触物品,勤洗手、戴口罩、保持社交距离,如儿童出现黄疸、消化道症状等肝炎病症需及时就医。